Calculadoras Médicas

AESP

Causa Tratamento
Hipovolemia Volume. 1 a 2L em adultos. 20ml/kg em crianças em bólus até 3x
Hipóxia Oxigênio (intubação orotraqueal)
Hipo/hipercalemia
Hipercalemia (Paciente de diálise/DRC): As primeiras alterações eletrocardiográficas são a diminuição do intervalor QT e a presença de onda T apiculada.
Hipercalemia: hipercalemia consiste na administração intravenosa de 20ml de gluconato de cálcio 10%, 1mEq/kg de bicarbonato de sódio 8,4% e solução polarizada composta por 50g de glicose (SG 5% 500mL + 50mL de glicose 50%) + 10UI de insulina regular. O gluconato de cálcio é utilizado devido à capacidade do cálcio de antagonizar o efeito do potássio no potencial de membrana celular. Esse mecanismo não gera a redução dos níveis de potássio, portanto, é necessária uma terapia complementar com solução de insulina com glicose.
Hipocalemia (Uso crônico de digitálicos): KCl 10% (13,4mEq em 10mL) Vel ideal de reposição 5-10mEq/hora, Máx 20-40mEq/hora. Máx em veia periférica: 20 mEq/hora e 80mEq/L e em veia central 120mEq/L, pode-se dividir em várias veias periféricas
H+ Acidose metabólica Bicarbonato de sódio 1 meq/kg >> NaCa2 %8,4 (1 mEq/ml) 100ml + 400 de SF = (0,2mEq/ml)
Hipotermia Aquecer
Tamponamento cardíaco Agulha à 45° da pele, em direção ao ombro esquerdo, gelco 14, progride vagarosamente a agulha com vácuo, quando vier sangue retira a agulha e progride o gelco, retira apenas 20ml. Punção pericárdica (Marfan)
TEP (Trombo Embolismo Pulmonar) Volume + reversão da PCR. Tenecteplase apenas após do Retorno à Circulação Espontânea (RCE) por conta da dose dos estudos.
Trombose coronariana IAM Volume (Apenas se IAM de VE) + reversão da PCR
Trauma/Tensão no tórax/Pneumotórax hipertensivo Punção torácica de alívio: gelco 14 à 90° 2° espaço intercostal, linha hemiclavicular (sempre na borda SUPERIOR da costela por conta do feixe vasculonervoso
Tóxicos/drogas Antagonista específico:
  • Benzodiazepínicos: Flumazenil 0,2mg EV em 30s repetir com 0,3mg se não recuperar o nível de consciência
  • Opioide: naloxona 0,4-2mg EV. Repetir a cada 2min até efeito desejado Max 10mg. Criança 0,1mg/kg EV a cada 2-3min. Max 2mg
  • Cocaína (dor torácica): labetalol
  • Rocurônio: sugamadex
  • Digoxina (antiarrítmico classe V, inibição de bomba Na/K): Cada frasco de anticorpo anti-digoxina (Fab) neutraliza 0,5mg de Digoxina. Se correção da PCR ou em casos de BAVT/ BAV Mobitz II e bradicardia sintomática. Cessa dose
  • b-block: Glucagon. Adulto: 5-10mg EV em bólus. Criança: 0,05mg/kg EV. Repetir a cada 5 minutos até obter resposta
  • https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/informacoes-de-apoio/intoxicacoes-e-antidotos