AESP
Causa | Tratamento |
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Hipovolemia | Volume. 1 a 2L em adultos. 20ml/kg em crianças em bólus até 3x |
Hipóxia | Oxigênio (intubação orotraqueal) |
Hipo/hipercalemia | Hipercalemia (Paciente de diálise/DRC): As primeiras alterações eletrocardiográficas são a diminuição do intervalor QT e a presença de onda T apiculada. Hipercalemia: hipercalemia consiste na administração intravenosa de 20ml de gluconato de cálcio 10%, 1mEq/kg de bicarbonato de sódio 8,4% e solução polarizada composta por 50g de glicose (SG 5% 500mL + 50mL de glicose 50%) + 10UI de insulina regular. O gluconato de cálcio é utilizado devido à capacidade do cálcio de antagonizar o efeito do potássio no potencial de membrana celular. Esse mecanismo não gera a redução dos níveis de potássio, portanto, é necessária uma terapia complementar com solução de insulina com glicose. Hipocalemia (Uso crônico de digitálicos): KCl 10% (13,4mEq em 10mL) Vel ideal de reposição 5-10mEq/hora, Máx 20-40mEq/hora. Máx em veia periférica: 20 mEq/hora e 80mEq/L e em veia central 120mEq/L, pode-se dividir em várias veias periféricas |
H+ Acidose metabólica | Bicarbonato de sódio 1 meq/kg >> NaCa2 %8,4 (1 mEq/ml) 100ml + 400 de SF = (0,2mEq/ml) |
Hipotermia | Aquecer |
Tamponamento cardíaco | Agulha à 45° da pele, em direção ao ombro esquerdo, gelco 14, progride vagarosamente a agulha com vácuo, quando vier sangue retira a agulha e progride o gelco, retira apenas 20ml. Punção pericárdica (Marfan) |
TEP (Trombo Embolismo Pulmonar) | Volume + reversão da PCR. Tenecteplase apenas após do Retorno à Circulação Espontânea (RCE) por conta da dose dos estudos. |
Trombose coronariana IAM | Volume (Apenas se IAM de VE) + reversão da PCR |
Trauma/Tensão no tórax/Pneumotórax hipertensivo | Punção torácica de alívio: gelco 14 à 90° 2° espaço intercostal, linha hemiclavicular (sempre na borda SUPERIOR da costela por conta do feixe vasculonervoso |
Tóxicos/drogas | Antagonista específico:
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