Calculadoras MédicasAviso Legal e Isenção de Responsabilidade
Todas as informações contidas aqui e produzidas por Filipe Lopes et al. são fornecidas apenas com propósitos educacionais. Estas informações não devem ser usadas para diagnóstico ou tratamento de quaisquer problemas de saúde ou doenças. ESTAS INFORMAÇÕES NÃO DEVEM SUBSTITUIR O JULGAMENTO CLÍNICO OU ORIENTAR DE ALGUMA FORMA O TRATAMENTO INDIVIDUAL DOS PACIENTES. Clique aqui para ver a íntegra dos avisos legais e isenção de responsabilidades.
Sequência rápida de intubação
Essa página foi criada com intuito de facilitar cálculos no momento crítico de intubação, a dose e o julgamento sobre drogas a utilizar não são de indicação do sistema, mas sim do médico plantonista:
Considerações iniciais
Toda solução aqui formulada tem como base 1 ampola para 500ml de solução para o
coeficiente de concentração (cf) = 1 Em caso de aumento do cf indica dizer que a solução está
mais contrada. Ex.: uma solução com cf de 2 pode ter 1 ampola em 250ml de solução ou duas ampolas em 500ml, o
que daria a mesma concentração final.
Considerando que a concentração da ampola de fentanil é 50.0 mcg / ml, Considerando que cada ampola de fentanil tem 2 ml
Considerando que a concentração da ampola de midazolam é 5.0 mg / ml, Considerando que cada ampola de midazolam tem 3 ml
Considerando que a concentração da ampola de etomidato é 2.0 mg / ml, Considerando que cada ampola de etomidato tem 10 ml
Considerando que a concentração da ampola de cetamina é 50.0 mg / ml, Considerando que cada ampola de cetamina tem 2 ml
Considerando que a concentração da ampola de propofol é 10.0 mg / ml, Considerando que cada ampola de propofol tem 20 ml
Considerando que a concentração da ampola de succinilcolina é 50.0 mg / ml, Considerando que cada ampola de succinilcolina tem 2 ml
Considerando que a concentração da ampola de noradrenalina é 2.0 mg / ml, Considerando que cada ampola de noradrenalina tem 4 ml
Pré Tratamento
1 a 2 minutos antes da intubação/sedação
Fentanil
3-5mcg/kg EV >> (ampola sem diluição)Paralisia com indução
Midazolam
Meia vida de 30 minutos, apresenta amnésia retrógrada
Pré Medicação (antes da quetamina, por exemplo) 0,3mg/kg EV >>
Como sedativo: 0,5-1mg/kg >>
Etomidato
Uma dose única de indução bloqueia por 4 a 8 horas o aumento na síntese de cortisol (24h em idosos) Não deve ser usado como droga de manutenção
0,3mg/kg EV >>Cetamina
L: 1 - 2min MV 5-10min. Promove aumento da PA, taquicardia, aumento do débito cardíaco, útil no paciente chocado. Os efeito dissociativos podem ser reduzidos com pré-droga de benzodiazepínicos. Efeito na m. lisa bronquial torna medicação boa para asma grave
0,5-1,5mg/kg EV >>
4-10mg/kg IM >>
Propofol
O mais hipotensor de todos, pode ser usado em procedimentos menores. A perda de contato verbal com o paciente é um sinal de indução. Latência (L) de 40 segundos
1,5-2,5mg/kg EV >>
Succinilcolina
Início de ação: de 30 segundos a 1min, duração de 3-5min (apresenta fasciculação muscular, quando em ação) Ela deve ser evitada em pacientes com queimaduras, lesões musculares por esmagamento com > 1 ou 2 dias de idade, lesão de medula espinal, doença neuromuscular, insuficiência renal ou lesão ocular possivelmente penetrante. Atenção para suscetibilidade a hipertermia maligna, principalmente em crianças (1/15.000)
1mg/kg EV >>Manutenção de Sedação
Fentanil
0,5-5mcg/kg/hora EV >>Midazolam
Considerando que a concentração da ampola de midazolam é 5.0 mg / ml, Considerando que cada ampola de midazolam tem 3 mlSolução de 2 ampolas para 250ml de SF
20-600mcg/kg/hora EV >>
Noradrenalina
É seguro fazer até 0,2-0,3mcg/kg/min (12-18mcg/kg/hora) em veias de maior calibre periférico (antecubitais/jugular externa) até cerca de 10h sem necessidade de acesso central EV >> PADRÃO: CONCENTRADA: 2X CONCENTRADA:Ventilação mecânica - Parâmetros Protetores
Extra - Sedação e Analgesia em Procedimentos
Cardioversão elétrica
Propofol 4ml IV 2ml a cada 30s até conseguir tocar na córnea ou Fentanil 2ml + 3ml propofolEndoscopia
Apêndice (Arquivo)
Esse apêndice é um arquivo da antiga versão do site e está servindo apenas para propóstos de referência e será excluído, favor não utilizá-lo
| Diluições padrão utilizadas: |
|---|
FentanilApresentação: Ampola de 10ml com 0.0785mg/ml de citrato de fentanila, corresponde à 0.05mg/ml (50mcg/ml) de fentanilaDiluição: 4 ampolas com um total de 250ml de solução, ou seja, 4 ampolas em 210ml de SG 5%. >> 1 ampola: 10*0.05 = 0.5mg >> 4 ampolas = 2mg em 250ml >> 8mcg/ml |
MidazolamApresentação: Ampola de 1ml com 5mg/ml midazolamDiluição: 5 ampolas em um total de 250ml de solução, ou seja, 5 ampolas em 200ml de SG 5%. >> 5mg*5 ampolas = 25mg em 250ml >> 0,1mg/ml |
NoradrenalinaApresentação: 8mg em 4mlDiluição: PADRÃO: 1 ampola em 250ml >> 32mcg/ml; CONCENTRADA: 2 ampolas em 250ml >> 64mcg/ml; 2x CONCENTRADA: 4 ampolas em 250ml >> 128mcg/ml; |
SuccinilcolinaApresentação: Frascos em pó de 100mgDiluição: Diluir em 100ml de SF 0,9% 1mg/ml |